Et menneskelig blikk på Covid-19-pandemien

Mer enn ett år etter at Verdens helseorganisasjon (WHO) erklærte Covid-19 pandemia, Det er snakk om det som kalles pandemisk tretthet i verdens befolkning, generelt og i helsepersonell, spesielt.

Denne rapporten er utarbeidet for å humanisere denne situasjonen; Intervjuene hans ble samlet skriftlig, og hans objivo er å vise på den ene siden, Vitnesbyrd om en generell lege fra Ecuador, Kathy Díaz, som forteller sin erfaring om hvordan pandemi var i landet sitt siden i fjor til nå, Og på den andre siden, gi panoramautsikt over situasjonen over hele verden.

Díaz snakker blant annet hvordan han fant måten å tilpasse seg situasjonen gjennom hva denne veien har vært, med alle hans oppturer og nedturer, og hvordan han prøvde å gi empati, spenst, ro, trening, trening, trening, smidighet og kunnskap selv når hun selv prøvde å kjempe mot en sykdom som er så uforutsett som ukjent ... et problem som både pasienter og kollegene deres også har kjempet.

En opplevelse som har hatt en betydning for alle de som ofrene ikke bare er tall som legger til eller trekker fra, men uforglemmelige ansikter, lidelse og fremfor alt liv som kunne vært reddet under andre omstendigheter.

• Beslektet artikkel: "Resiliens: Definisjon og 10 vaner for å forbedre den"

”For et år siden visste vi ikke hva vi sto overfor. Vi var en liten gruppe leger som jobbet i nødstilfeller. Vi visste ikke hvordan vi skulle jobbe, hvordan vi skulle gi omsorg til så mange pasienter smittet av et virus som var nytt, og det verste var at i mange land var denne sykdommen i eksperimentelle behandlinger.

Til dette ble det lagt isolasjonen mot familiene våre, beskyttelsesteamene, situasjonene av impotens og smerte, det uendelige arbeidet. Alt dette druknet oss, og jeg sier druknet fordi vi alle følte et press i brystet, en halsknute; Usikkerhet var uforklarlig.

Til å begynne med hadde vi de nødvendige beskyttelsesteamene for å ta vare på oss selv 24 timer i døgnet, vi brydde oss ikke om å dehydrere oss selv, føle hodepine, det var minst. Frykten for å spre seg, frykten for å ta viruset til huset, Han fikk oss til å tåle den uutholdelige varmen som involverte å ha dem.

Mange pasienter døde, sykehuset mitt ble bare en centinel for å delta på Covid. Helsesystemet var mettet i en slik grad at vi ikke hadde noe sted å komme inn i en pasient; Vitne dødsfall ved sykehusinngangen, men ikke i stand til å gjøre noe; Pårørende som ankom med sine kjære i armene, men uten viktige tegn, og tigget om å redde livet ... var det en veldig smertefull situasjon. Å betjene pasienter som fortsatte å ankomme fordi de trengte oksygen, og ikke har det, det er desperat; følgesvenner som spredte seg og hvis tilstedeværelse vi trengte; Del partnerens smerter ved å miste faren for Covid på sykehuset vårt, og så ham fortsette å jobbe for pasienter, presset han oss til å gå videre ”.

Kathy Díaz er medisinsk bosatt i kritisk omsorg på et sykehus i Quito, Ecuador. Dette helsestasjonen ble en vaktpost på grunn av Covid-19-pandemien. Selv når han har vært medisinsk i åtte år, bekrefter han at han aldri planla å leve en lignende situasjon, og er det i virkeligheten, De fleste av verdens innbyggere var ikke forberedt på det.

Han vet førstehånds hva denne sykdommen betyr fra det fysiske og mentale synspunktet, en sykdom som for øyeblikket denne rapporten er skrevet i midten av juni, bærer (ifølge overvåkningssenteret til Johns Hopkins University of Medicine, of of USA) mer enn 178 millioner bekreftede saker og Mer enn 3 millioner 800 tusen dødsfall over hele verden. Dette, til tross for at mer enn 2600 millioner administrerte vaksiner går, et tall som, selv om det er oppmuntrende, ikke dekket selv halvparten av verdens befolkning.

USA, India og Brasil fortsetter å lede listen over land med mer bekreftede saker og dødsfall, selv om de ifølge WHO har redusert de siste dagene.

Når det.

Ecuador var forresten et land som ble nyheter i begynnelsen av pandemien (Dette ble erklært som sådan i midten av March 2020) av antall infeksjoner, sammenbruddet av folkehelsesystemet og overløpet av begravelsestjenester. Provinsene Guayas og Pichincha, hvis hovedsteder er henholdsvis Guayaquil og Quito, og som har et større antall innbyggere i hele det søramerikanske landet, har blitt mer berørt.

Og denne uforutsette sykdommen setter kapasitet, forberedelse, forebyggende kultur og motstand fra både helsesystemer og helsepersonell over hele verden bevis på beviset og langvarig måte. Også befolkningenes mentale helse (blant dem, av vanlige fanger, politiske fanger, innvandrere og flyktninger, mennesker med nedsatt funksjonsevne, mennesker med tidligere fysiske og mentale helsetilstander, barn, kvinner og eldre), generelt og helsetjenester spesielt personell.

I oktober 2020, Hans Henri P. Klug, regiondirektør for Europa, av WHO, sa gjennom en pressemelding at Europeiske land rapporterte, som forventet, en økning i graden av pandemisk tretthet.

Basert på undersøkelsesdata som ble gjort i land i regionen, ble det således anslått at slik tretthet var, selv om det var avhengig av hvert land, mer enn 60% i noen tilfeller i noen tilfeller.

Pandemisk utmattelse er tilstanden til emosjonell utmattelse, på grunn av den lange tiden som pandemi, spenning, bekymring, frykt og konstant bruk av beskyttelsestiltak som sosial distansering og innesperringer har betydd.

Pandemisk tretthet kan derfor påvirke folks humør, Ikke gi betydning for koronavirus, Til tross for advarslene og utseendet til varianter, på den ene siden og til økningen i bekreftede tilfeller og dødsfall noen steder, på den andre.

På grunn av det faktum at noen mennesker allerede har blitt vaksinert mot Covid-19, tror de er trygge mot enhver infeksjon, og undervurderer slike beskyttelsestiltak for både dem og andre.

"Husk at vaksinering ikke forhindrer," advarte Klugo i en tweet i midten av -juni - å bli syk eller spredt. Vaksiner reduserer imidlertid muligheten for å bli alvorlig syke eller dø av Covid-19 ”.

Til konsekvensene av pandemisk tretthet Vi må legge til både Fed Up for å høre om det nye koronavirus og klagene på opacitet eller informativ manipulasjon i noen land.

Sistnevnte forverrer situasjonen med impotens, kval, sinne, frykt, stress, depresjon og angst som noen mennesker kan leve i møte med forvirring og mangelen på virkelige figurer; Duellen til enkeltpersoner og familier for å ha mistet sine pårørende eller venner, og for ikke å ha vært i stand til å ta farvel gjennom religiøse seremonier; Rastløsheten og drukningen for den økonomiske krisen, arbeidsledigheten, utkastet, vold i hjemmet, innvandring, etc.

• Du kan være interessert: "Pandemisk tretthet: Hva er og hvordan det påvirker oss"

I denne forstand gjennomgår for eksempel venezuelansk helsepersonell en kamulmisk situasjon på grunn av ikke bare Covid-19, men også for offisiell uaktsomhet og humanitær krise, som har truffet befolkningen de siste årene de siste årene de siste årene de siste årene de siste årene de siste årene.

Så, Personellet i det offentlige helsevesenet, som ikke er noe unntak fra krisen, må kjempe dag for dag mot prekærhet Og med dette mangelen på grunnleggende tjenester, som vann, strøm, drivstoff; Mangelen på innspill og sikkerhetsutstyr, lave lønn, usikkerhet, trusler eller arrestasjoner hvis de rapporterer ..

På denne måten indikerte medisinsk Unidos Venezuela, i samsvar med avisen El Diario, at siden 16. juni 2020 651 har arbeidere dødd.

"Ett år etter en helsearbeiderens første død fortsetter vi å kreve det samme: beskyttelsesutstyr, forsyninger, medisiner, sikkerhet og vaksiner er ikke for mye å spørre," de publiserte gjennom en tweet, også i midten av June.

Allerede for januar i år publiserte World Medical Association (WMA) en uttalelse der spesialister kom med En oppfordring til internasjonalt samarbeid for å bekjempe koronavirus sammen, Verdens befolkningssamarbeid for å stoppe infeksjonene og spesielt å vaksinere, og behovet for å øke investeringene i helsesystemer. Arbeidet med helsepersonell ble også anerkjent, til tross for risikoen de har kjørt på grunn av infeksjonene.

“Litt etter litt lærte vi å takle alt, vi måtte være sterke. Nytt helsepersonell ankom, som vi desperat lengtet etter, at han ble ansatt. Vi gikk fra seks leger, av vakt, femten, og det ble lettet. Mengden infeksjoner økte imidlertid. Arbeidet var slik at vi ikke spiste, ambulanse etter at ambulanse ankom og ba om oksygen for pasientene som var i dem, men det hadde vi ikke; Alle tankene var opptatt med pasienter som satt på stoler; De fleste, dekompenserte, venter på en seng, og venter på at noen skal dø for at den skal frigjøres.

For ikke å snakke om historiene til alle pasientene vi har deltatt på: de har vært så triste at bare å huske dem får meg til å gråte igjen. Mødre, fedre, brødre og til og med hele familier innlagt på sykehuset; Noen lyktes og vant kampen til dette dødelige viruset, og andre mistet det. Ring dine pårørende og må kommunisere din kjære død er veldig trist. Skrikene, fortvilelsen fra hvem eller de som mottar nyhetene er ubeskrivelig.

Alle leger forbereder seg på å komme med uttalelsen, vi puster dypt, vi prøver at stemmen ikke går i stykker, men det er umulig. Mange ganger har jeg grått med personen som mottok samtalen min. Jeg angrer på det dypeste av hjertet mitt for å gi den nyheten.

Da vi trodde at ingenting kunne være verre, Vi manglet fra sedasjonsmedisiner. De kan forestille seg hva det er, hvor desperat det er å lytte til infusjonspumpen som indikerer at medisinen renner ut, rasjonerer medisinene og ikke å si om personlig beskyttelse, som også begynner å mangle, så vi bestemte oss for å kjøpe med Våre penger.

Mellom september og oktober 2020 følte vi et lite pusterom, det så ut til at infeksjonene gikk ned og der var en og annen gratis seng, Men det varte ikke lenge da de økte igjen. Nå var de yngre pasienter, som den gang likte utmerket helse, og igjen lever vi sammenbruddet av helsesystemet, mangelen på senger, mangelen på psykotropiske medisiner, fysisk og mental tretthet ”.

Regjeringen i Ecuador publiserte i mellomtiden det offisielle nettstedet Coronavirusador.com, der befolkningen kan se blant annet informasjon relatert til mental helse i nødsituasjoner.

Han påpekte at de vanligste reaksjonene i situasjoner som dette, blant dem er nettopp pandemier, er:

• Frykt og bekymring for sikkerheten til både personen og deres kjære.
• Endringer i søvn eller appetittmønstre.
• Endringer i humøret. Det vil si at det kan være kval, usikkerhet, usikkerhet, irritabilitet, impotens, sinne.
• Bekymringer for fremtiden, konsentrasjonsproblemene og repeterende eller katastrofale tanker.
• Fysisk smerte, selv om det uten noen medisinsk grunn som rettferdiggjør det. Også hjertebank, ubehag i mage -tarmkanalen osv.
• Forverring av tidligere psykiske helseproblemer.
• Økning i tobakk, alkohol og andre medisiner.

På denne måten utvidelse og intensivering av dårlig humør, fysisk eller mental kan føre til utseende eller forverring av arbeidsproblemer. Slik er tilfellet med stress, trakassering på arbeidsplassen (også kalt mobbing) og Burnout Syndrome (Professional Wear Syndrome eller Burned Worker Syndrome) syndrom).

Disse situasjonene kan forårsake blant annet skader, stress, angst, depresjon, posttraumatisk stress, forverring av selvtillit, usikkerhet, dekonentrasjon, mangel på reparasjonsstøt, frykt og større risiko for å gjøre feil ... og helsepersonell slipper ikke ut den.

Elizth Pauker, generell medisinsk og kirurg, med doktorgrad i psykoonkologi, og koordinator og grunnlegger av det medisinske kvinnesamfunnet, i Ecuador, sa at det Ulike problemer som allerede var dratt i helsemesset i det landet, ble bevist gjennom pandemi og at dette har innvirkning på humøret, fysisk og mental for arbeiderne i sektoren.

Gjennom hele det nasjonale territoriet ble vanskelige situasjoner eksternalisert for helsepersonell, preget av en rekke begrensninger for oppløsning, og forverrer nødsituasjonen. I tillegg til dette, vedvarende arbeidssituasjoner som vedvarende arbeid som en kronisk sykdom, som har lidd av det nasjonale helsesystemet i lang tid, viste dets konsekvenser som et reagert på utbrenthet og fagfolks emosjonelle lidelser.

Pandemi har vært en mulighet til å avsløre de nevnte forholdene, produktet av uaktsomhet av myndigheter eller ledere, i uvitenhet om kravene eller kravene til helsetjenester for å møte helsemessige nødsituasjoner. Denne gangen De har vunnet korrupsjon og impericia i administrasjonen av helsehjelp og menneskelig talent i helse, hvis resultat er avdødes figur, en viktig leksjon i søket for å forbedre SNS, ”sa Pauker.

Til dette la han til at både Guayaquil og Quito var de mest berørte provinsene, ikke bare av antall bekreftede og avdøde tilfeller, men også på grunn av forholdene der pandemien har måttet møte. I denne forstand har unge mennesker, som en del av helsepersonellet, stått ut blant de berørte.

“Guayaquil og Quito har vært de mest berørte byene, ikke bare av antall borgere som er smittet eller drept av SARS-CoV-2, men av de improviserte forholdene der oppmerksomheten skjedde.

Mangelen på ledelse, redusert tilgang til tilstrekkelig informasjon, de få sentrene og mediene, sykehusets situasjon, fraværet av personlig verneutstyr (PPE), blant andre, er omstendighetene vi har utsatt oss for å utvikle oppmerksomhet.

Til dette legger vi til mangelen på emosjonelle ressurser for å håndtere følelser i krisesperringer av helsepersonell, som har falt til de yngste, som med makt møtte situasjoner som de ikke var forberedt.

Når det. Disse handlingene med uansvarlighet for befolkningen konfronterte innsatsen for å redde det største antallet liv fra helse"Han sa.

“Hver av pasientene vi har deltatt på har satt et dypt merke. Mange ganger med en følelse av hjelpeløshet, kval, smerte, at vi holder det, og det er en tidsbombe.

Hvor mange ganger har vi vært vitne til ropet fra en partner, og vi har ikke klart å gi en klem av rekonforting; Hvor mange ganger har vi vært vitne til ropet fra en pasient fordi det er rart deres kjære. De har vært uten å kjenne dager, tapt i tide, og det eneste vi kan tilby dem på den tiden er en videosamtale til deres slektning, og mange ganger er det den siste samtalen; Det er vakkert og trist på samme tid, vi er med følelsene til blomsten for alle tingene vi hører at hans slektning forteller pasienten og omvendt.

Noen pasienter sier farvel som om den samtalen var det eneste de forventet å starte fra denne jordiske verden; Andre tar styrke og kjemper mot denne sykdommen. Selv om de har hatt alt mot, har fremskrittene deres vært imponerende.

Men ikke alt har vært dårlig, fordi Vi lærte å være mer støttende, mer empatiske, Vi er flere kolleger, gode venner, et flott arbeidsteam, mer erfarne fagpersoner og mange spesialiteter forenet for pasientbehandling.

På den annen side har jeg vært lege i åtte år, og jeg tenkte aldri å gå gjennom alt dette. Til å begynne med trodde jeg at pandemien ville vare i noen måneder, omtrent seks måneder for å være nøyaktig, men da dagene gikk, så jeg det alternativet bort.

Jeg begynte å jobbe med all kjærlighet, tålmodighet og innsats som er nødvendig; Imidlertid har alt jeg har bodd fått meg til alene (refererer til ektefellen din). Noen blir glemt av familien, det så ut til at de ønsket å bli kvitt dem; Andre, veldig nødvendige for familien, venter dem hele tiden.

Jeg har hatt så mange opplevelser ... Jeg har sett mange mennesker dø; De fleste ansikter vil aldri glemme dem. Jeg husker saken om en familie som ankom sykehuset; Dette var sammensatt av mamma, pappa og sønn. Alle alvorlige, alle ble intubert. Foreldrene døde. Alle av oss som jobber i det området følte tristhet.

Den unge mannen ble bedre og vi klarte å fjerne røret fra munnen, men om noen timer var det første han ba om foreldrene sine. Min partner og jeg ser på hverandre; Jeg hadde en klump i halsen, et brysttrykk. Vi sa: 'hvile, du må komme deg'.

Hvordan fortelle ham at foreldrene hans hadde dødd, hvis han før intubasjon hadde sagt at han hadde vært den skyldige av å ha smittet dem. Hva større smerter skulle føles!

På den annen side lærte jeg å håndtere en mekanisk fan, noe som for meg som en generell lege bare intensivistene, anestesiologene og nødsituasjonen, men pandemien endret min mening. Jeg lærte å håndtere kritiske pasienter, og det var det jeg likte mest med yrket mitt, men samtidig var det det som triste meg mest Fordi mest seriøse pasienter ikke vinner kampen.

Å kunne fjerne viften fra en pasient og se at han kan puste for seg selv er den største følelsen!"".

Néstor Rubiano, en referanse for mental helse for leger uten grenser (MSF), i Mexico, sa at pandemisk utmattelse på dette tidspunktet, i det spesielle tilfellet med verdens helsepersonell, vil avhenge av arbeidsforholdene som hver og en er funnet og i følge til hvert område der det ligger.

"Situasjonen avhenger mye av hvert land eller hver region. Det samme skjer for eksempel ikke i Nord -Amerika, der ressursene og vaksinasjonsraten er større, enn andre steder der usikkerhet, frykt og smerte florerer. Spesielt i Mexico, det er der jeg jobber, tror jeg det er en tretthet av helsepersonell til tross for at sykelighet og dødelighet har senket seg, i det minste sammenlignet med året før. Jeg tror det er en situasjon som for eksempel er relatert til arbeidsforhold, lønn, skift som må gjøres, blant annet, ”sa han.

Sa han - med det han anbefaler for helsepersonell å beskytte fysisk og mentalt og dermed hans familie og venner - som Det er viktig at de blir behandlet med verdighet; gjenkjenne din innsats gjennom anstendige kontrakter; Psykososial støtte, skriveområder, forsyninger, investeringer i menneskelige ressurser, opplæring, medisinske programmer og diagnostisk hjelpemiddel, etc.

På den annen side la Indira Ullauri, klinisk psykolog og daglig leder for å overvinne Integral Center for Psychology, Quito, Ecuador, at han føler beundring for integritet, skyvekraft, disiplin og bestemmelsen av Kathy Díaz, som kom til sin psykologiske orientering i søk etter lettelse, lettelse og utvinning, og som, som er medlem av det ecuadorianske helsepersonellet, vet førstehånds hvor viktig det er å bry seg fysisk og mentalt.

”Jeg har ikke klart å slutte å bevege meg i møte med tretthet, lidelse, frykt, smerte og impotens av Kathy. Hvor sårbare vi er, men på sin side hvor potensiale vi er. (...) Jeg beundrer hver tirsdag når Kathy kommer etter sin tur, uten å ha sovet, redder noen og ødelagt av andre som dro. Jeg beundrer styrken de fant i teamet.

”I begynnelsen av pandemien så jeg ikke pasienter komme ut av viften; Imidlertid fortsetter de nye vitenskapelige studiene å gi retningslinjen til hele sykehusgruppen for å prøve en annen behandling.

Jeg har grått så mange ganger, Jeg har hatt panikkanfall, jeg hadde depresjon, angst, alt dette på grunn av den store emosjonelle belastningen som er bodd i et kritisk omsorgsområde. Har sekunder til å intubere noen, lage kardiopulmonal gjenopplivning, og mens jeg gjør det, ber jeg om at denne pasienten kommer tilbake til livet. Noen gjør det; andre ikke. Mange ganger er jeg glad, siden min intuberte pasient reagerer ordentlig, og da tror jeg bestemt at han vil forlate åndedrettsvern, men til min overraskelse, da han kom tilbake til min tur, finner jeg ut at han døde, som hadde flere feil i andre organer og det motsto ikke.

I dag, et år og to måneder etter å ha vært ansikt til ansikt med Covid, fortsetter jeg å jobbe med kjærlighet og tålmodighet, men fysisk og følelsesmessig sliten. Takk Gud, jeg har ikke lenger depresjon, men angst og stress blir presentert ved noen anledninger. Imidlertid, ved hjelp av min psykolog og mine kolleger, blir dette mer utholdelig, og mesteparten av tiden vet jeg at alle medlemmene i arbeidsteamet er på denne måten. Å snakke noen minutter og uttrykke hvordan vi følte lindrer oss mye ”.

Forfatter: Adriana Ramírez, fra Center for Psychology Overcome.