Prøv og hva som er fysiologi, og hvordan den blir analysert

Nevrologisk utforskning er sammen med anamnesis grunnlaget for diagnosen nervesystemets patologier. Selv om mange komplekse tester kan utføres for å evaluere muskeltonen og intensiteten til sammentrekninger, er et av de første trinnene i mistanke om et problem på nervesystemnivå alltid kvantifiserer Osteotendinøse reflekser.

Disse refleksene er raske og ufrivillige, fordi de ikke passerer gjennom hjernen og blir behandlet på spina -margnivå. På grunn av deres variasjon og kunnskap om dem, kan det oppdages veldig presist hvis det har oppstått en eller annen type ryggmargsskade, og i så fall er det også mulig å lokalisere lesjonen veldig presist. Når de osteotendinøse refleksene blir kvantifisert, måles styrken og hastigheten på sammentrekning, så vel som symmetrien (eller fraværet av den) av responsen og homogeniteten til reaksjonen mellom forskjellige deler av kroppen.

I denne typen tester er det ikke så viktig. Basert på disse interessante lokalene forteller vi deg alt om Prøvefleksen.

• Beslektet artikkel: "Refleksjonsbue: Karakteristikker, typer og funksjoner"

Hva er osteotendinøse reflekser?

Forsøksrefleksen er en type osteotendinøs refleks, så før vi ser på den, må vi legge visse baser når det gjelder medisinsk terminologi.

Osteotendinøse reflekser er En type kjernerefleks, hvis handlingsvei er ekstremt omskrevet og er veldig rask. Disse typer handlinger passerer ikke direkte gjennom hjernen, derav hastigheten på assosiasjonen mellom stimulansen og responsen.

Når en styrke blir brukt på det kritiske punktet i det muskulære miljøet, blir den ufrivillig forlenget. Deretter sender den nevromuskulære spindelen (sensoriske reseptorer i muskelen) det mekaniske stresssignalet til en afferent nevron, som igjen går inn i kontakt med nervesenteret. Ganglia av ryggrøttene samler denne stimulansen, som tolkes direkte i ryggmargenes grå materie. Til slutt forlater motoneuronaksoner margen og sender muskelkontraksjonssignalet.

Som du kan se, står vi overfor en veldig omskrevet lukket krets: ryggmargs spinal-motor spinal ryggmarg ryggmarg. Fordi Informasjonen passerer ikke gjennom hjernen og tolkes alltid på samme nivå, Det er mulig å oppdage nevrologiske feil veldig nøyaktig når du kvantifiserer osteotendinøse reflekser. Det viktigste er følgende:

• Bichalicital: Undersøk det indre ansiktet til albuen blir undersøkt.
• Tryst: Det består av perkusjonen av triceps.
• Style-Radial: Radius Styloid-prosessen er utpreget, der den lange suppinator senen settes inn.
• Cubito-Pronator: Percussion utføres på nivået av ulnarstilene.
• Slakting: den mest kjente av alle. Patellar senen bæres, som genererer en ufrivillig løfting av beinet.
• Her: Achilles -senen er utryddet, som forbinder leggmuskelen på baksiden av benet med hælbenet.

Hva er prøveperfleksen?

Som vi har sagt, er prøverefleksen en type osteotendinøs refleks, og på sin side myotatisk, siden den synaptiske forbindelsen gjøres på ryggmargen (og ikke hjernen). For å evaluere funksjonaliteten blir en kraft påført triceps -senen, som ligger på albuen (i Olécranon). Med denne refleksjonen nerverøttene C6, C7 (dominerende) og C8, eller hva som er den samme, blir integriteten til den muskulokutane nerven satt i spill.

For å utføre denne testen, må du holde pasientens underarm (ideelt sett plassere den på låret), med armen i en posisjon som er halvveis mellom fleksjon og forlengelse. Når ønsket stilling er nådd, må triceps -senen være plassert og perkusjon ved innsettingsbasen.

Når denne plutselige kraften blir påført, forventes underarmen raskt å spre seg. Hvis fraværet av bevegelse er absolutt (RIGX), mistenkes nevropati, spondylose og andre kliniske enheter av nevromuskulær natur.

Hvordan analyseres det hos pasienter?

For å homogenisere en test som er så subjektiv som denne, utviklet National Institute of Neurological Disorders and Stroke en gjeldende numerisk skala i alle tilfeller. Når perkusjonen er produsert i rentesene, er responsen basert på følgende parametere kvantifisert:

• 0: Det er ingen respons, et bilde ansett som arrefleksi.
• 1: Det er en refleksjon, men veldig lite tydelig og mindre uttalt enn normalt. Inkluderer et svarspor eller, mislykkes, et svar som vises med forsterkning.
• 2: Refleksjonen oppstår, men er under det forventede "halvparten" eller normalområdet.
• 3: Refleksjonen oppstår, over det forventede "halvparten" eller normalområdet.
• 4: Refleksjonen oppstår, mer enn normalt. Cloneus, ufrivillige og rytmiske sammentrekninger av det muskuløse miljøet etter stimulering kan vises etter stimulering.
• 5: Det brukes ikke alltid, men denne kategorien kan gjenspeile vedvarende klonus.

Avhengig av resten av svarene, En trikital refleksjon mellom 2 og 3 kan betraktes som "normal", så lenge den oppstår på samme måte på begge kroppsplanene (venstre og høyre arm). En verdi 0 blir tenkt som rigxia, mens en 4-5-verdi er hyperrefleksi.

I tillegg skal det bemerkes at hver av disse verdiene kan omskrives enda mer med en (+) eller a (-), noe som gjenspeiler at pasientens bilde er mellom to av figurene. Som du kan forestille deg, kan en 3+ og en 4- være den samme for to forskjellige evaluerere, så vi gjentar at tegnet og figuren ikke er så viktig som homogeniteten mellom resultatene innen samme pasient.

• Du kan være interessert: "De 12 primitive refleksene av babyer"

Tolkningen av resultatene

En Rieflexia kan vise skader på nivået på en bestemt nerverute eller, mislykkes i det, en abnormitet i ryggryggen eller hele nervesystemet Og generell tilstand for pasienten. Uten å gå lenger, er noen av de osteotenlige refleksene bedre prediktorer for diabetes nevropati enn mange andre subjektive tester og symptomer på pasienten.

På den annen side kan hyperrefleksi indikere skade på nivået på de øvre motoriske nevronene, mens hyporrefleksi eller rieflexia vanligvis er indikert i lesjoner i nedre motoriske nevroner. Generelt anslås det at et område på 1+ til 3+ er innenfor normaliteten hvis svaret er symmetrisk. Uansett, Selv en fraværende refleksjon kan betraktes som normal hos noen pasienter, Hvis dette ikke er ledsaget av andre symptomer og tilstander som tillater å forutsette et problem på nevrologisk nivå.

I dag er perifere nevropatier den vanligste årsaken til fravær av reflekser i det generelle samfunnet. Utløserne av denne tilstanden er veldig varierte: diabetes, alkoholisme, amyloidose, uremi, vitaminmangel, skadelig anemi, fjernkreft, tilstedeværelse av giftstoffer i organismen og mange andre etiologiske midler. Når en abnormitet er oppdaget i forsøksrefleksen (eller hvilken som helst osteotendinøs refleks), er det på tide å gå til flere tester til pasientens problem.

Sammendrag og endelige merknader

Som du kanskje har bekreftet, er den tricital refleksen (og osteotendinøse reflekser generelt) avgjørende for klinisk semiologi, spesielt når du oppdager en perifert nervesystem nevropati. Disse refleksene er veldig viktige i det medisinske feltet, fordi ikke "passerer" gjennom hjernen, kan skaden tydelig oppdages i et veldig konkret miljø til ryggmargen som er involvert i seksjonen.

Dermed er refleksene veldig nyttige når de oppdager patologier, men de må ledsages av en serie tilbehørsprøver for å bekrefte eller forkaste en diagnose. Osteotendinøse reflekser er det første trinnet for å mistenke en sykdom, men de utgjør aldri den komplette diagnosen.