Viljestyrken er ikke løsningen på spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser er et alvorlig sosialt problem hvis konseptualisering og anerkjennelse har opplevd eksponentiell vekst de siste 10 årene.

I dag er ikke anorexia nervosa (AN) og bulimia nervosa (BM) de eneste spiseforstyrrelser som gjennomsyrer det psykiatriske miljøet, siden det er mer og mer sosial kunnskap om andre som er beskrevet nylig, for eksempel den overstadige lidelsen (overstadig spiseforstyrrelse) eller Selektiv spiseforstyrrelse (unngående/restriktiv matinntaksforstyrrelse, ARFID).

Å beregne forekomsten av disse fysiske og emosjonelle misforholdene er veldig vanskelig, spesielt av den forbigående og utilsiktet naturen til mange av maleriene. For eksempel anslås det at utbredelsen av langvarig nerveanorexi hos ungdommer er 0,3 til 2,2% og den punktlige på 0,1 til 1,5%. Når det gjelder bulimi, er tallene like: fra 0,1 til 2% av den unge befolkningen.

Som sjokkerende det lyder, som indikert av British Medical Journal (BMJ), er anorexia nervosa psykiatrisk patologi med en høyere dødelighet i verden. Det er den første årsaken til alvorlig vekttap hos unge kvinner og tar også pallen når det gjelder opptaksrate i spesialiserte sentre. Med disse dataene ønsker vi i dag å gi deg en ide som bør være mer enn tydelig: Viljestyrken er ikke løsningen på spiseforstyrrelser.

• Beslektet artikkel: "Hoved spiseforstyrrelser: Anoreksi og bulimi"

Hva er spiseforstyrrelser?

Før vi kommer inn i subjektivt land, må vi etablere en serie basenivåer på diagnostisk nivå.

En spiseforstyrrelse er definert som En mental patologi diktert av kostholdsvaner som negativt påvirker pasientens fysiske og/eller emosjonelle helse.

Her anoreksi, bulimi, bæreforstyrrelse, selektiv spiseforstyrrelse, PICA, drøvtyggingssyndrom og andre forhold. Det skal bemerkes at overvekt ikke blir samlet inn i dette settet med kliniske bilder.

Vi kommer ikke til å beskrive symptomatologien til hver av lidelsene, fordi det ikke er vår intensjon å reise spekteret av alle spiseforstyrrelser. Uansett, som et eksempel presenterer vi deg Diagnosekriteriet etterfulgt av diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DMS-5) Å identifisere nervøs anoreksi:

• Pasienten begrenser energiinntaket i forhold til behov, noe som fører til betydelig lav kroppsvekt i henhold til alder, kjønn, utviklingen og fysisk helse.
• Intens frykt for å gå opp i vekt eller feting. Pasienten har vedvarende atferd som direkte konvergerer med en mulig vektøkning.
• Endring i måten du oppfatter din egen vekt eller grunnlov. Det er mangel på anerkjennelse av tyngdekraften til Infrapex -bildet.

I henhold til ICD-10 (internasjonal klassifisering av sykdommer) slik at en person kan betraktes som anoreksisk, må det presentere en vekt 15% lavere enn forventet for deres tilstand og alder, ha en kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn 17.5, induserer frivillig sin egen tynnhet, Vis atferd som viser et forvrengt kroppsbilde og lider en serie karakteristiske endokrine lidelser (hos kvinner, modifisering av hypothalamic-Political-Gonadal Axis).

Kan du bære anoreksi alene?

Svaret er sløvt: nei. Vi gjenoppretter et faktum som vi har sitert tidligere, men det bør ikke glemmes: Anoreksi er den dødelige sykdommen med den høyeste dødeligheten i verden, over schizofreni og bipolar lidelse, ansett som mer "alvorlig" av den generelle befolkningen. Uten behandling ender opptil 20% av personer med spiseforstyrrelser med å dø, mens dette tallet faller til 2-3% med relevant medisinsk og psykologisk tilnærming.

I tillegg til disse dataene (som allerede taler for seg selv), studien Dødeligheten hos pasienter med anorexia nervosa og andre spiseforstyrrelser bestemmer at anorexia nervosa er en alvorlig sykdom som må tas i betraktning. Som et produkt av en metaanalyse som sammenlignet 36 forskjellige studier og forskjellige kilder, ble det oppdaget at bare 46% av behandlede pasienter fullstendig kom seg etter patologi, når 33% en tilstand av "normalitet" (med anorexia atferdsavfall) og 20% forbli langvarig kroniske pasienter.

I tillegg anslås det at Bare 1 av 10 personer med matforstyrrelser får behandling Og fra dem alle slutter 80% med den kliniske tilnærmingen før det de skal (blir sendt hjem når det ennå ikke er tiden). Med disse dataene har vi ikke tenkt å motvirke noen, men å vise hvor vanskelig det er å adressere denne typen lidelser. Hvis det allerede er sammensatt å eliminere spor av en lidelse som anoreksi etter internalisering og medisinsk og psykologisk inngrep, kan du forestille deg vanskeligheten med å møte et så alvorlig bilde autonomt.

• Du kan være interessert: "Anorexia nervosa: Symptomer, årsaker og behandling"

Den sanne behandlingen av spiseforstyrrelser

Vi har allerede bestemt at viljestyrken ikke er løsningen på spiseforstyrrelser, fordi opptil 2 av 10 personer som bestemmer seg for å ta dem alene ender opp med å dø. Så, hva gjør vi?

Du kan bli overrasket over å oppfylle disse dataene, men ifølge den vitenskapelige artikkelen Anoreksia, Publisert i BMJ i 2007, Det anslås at anoreksi og andre lidelser krever en gjennomsnittlig restitusjonstid fra 5 til 6 år etter diagnosen, noe som innebærer regelmessig overvåking Og i mange tilfeller påfølgende intervensjoner. 30% av pasientene kommer seg ikke helt på noe tidspunkt.

I tillegg har drastiske sykehusinngrep som fratar pasienten all frihet og autonomi mest blitt diskreditert: dette blir bare utført når livet til det samme er i fare. På lang sikt har familieterapi hos ungdommer og kognitiv atferdsterapi hos voksne vist gode resultater, Legg alltid vekt på normaliseringen av ideelle matforbruksvaner og fremme en endring i pasienten når det gjelder deres forvrengte tanker rundt bildet.

Det er nødvendig å akseptere, men ikke normalisere

En av de største vanskene i behandlingen av spiseforstyrrelser er at mange pasienter ikke ser maleriet deres som en patologisk tilstand, men som et valg og livsstil. Oppkast mat er et åpenbart tegn på en sykdom, men selektivt og obsessivt velger til enhver tid hva du spiser eller "slutter å spise noen dager fordi jeg ser feit ut" kommer inn i et grått terreng som i mange tilfeller blir unnskyldt inne i normaliteten.

Virkeligheten er at ingen tvangsatferd er normal. Hvis du forteller hver kalori om hver mat, hvis du slutter å spise så snart du går opp et kilo vekt, hvis du skammer deg over ditt fysiske utseende, eller hvis du merker at livet ditt dreier. Anoreksi, bulimi og andre lidelser har en løsning, men bare hvis pasienten er villig til å gjenkjenne problemet sitt og bestemmer seg for å legge seg i hendene på et flerfaglig team av fagfolk.