Trombocytopeni symptomer, årsaker og behandling

Blodet, flytende bindevev som sirkulerer gjennom kapillærer, årer og arterier av virveldyr, er en av hovedbasene i livet til flercellede vesener.

Denne væsken er ansvarlig for å tillate forsvaret som er lokalisert før infeksjoner, for å delta i transport av næringsstoffer og oksygen til cellene, for å modulere kroppstermoregulering, transport av hormoner, enzymer og andre stoffer og til slutt (men ikke minst), av koagulering og helbredende prosesser.

I dette siste landet, Blodplater eller trombocytter er veldig viktig. Disse cytoplasmatiske fragmentene uten kjerne (derivater av megakaiocyttene) reiser til stedet for enhver skade som mister blod, er stablet i det sprukket området av blodkaret som danner en blodplatehette og blødningen slutter. Denne mekanismen, sammen med mange andre, forhindrer hemoragisk sjokk fra å finne sted.

Uten eksistensen av blodplater ville mennesker dø etter alvorlige kutt eller traumer som forårsaker blodtap, fordi hjertet til slutt ville gå ut av væske for å pumpe og dødsfallet ville oppstå på kort tid. Etter dette tankegangen er det mest naturlige tingen å spørre oss selv hva som skjer når et menneske ikke presenterer de riktige konsentrasjonene av blodplater eller trombocytter i blod. Her får vi se Hva er trombocytopeni.

• Beslektet artikkel: "Blodtyper: Kjennetegn og komposisjoner"

Hva er trombocytopeni?

Trombocytopeni er En tilstand preget av et lavt antall blodplater i pasientens blod. Under normale forhold transporterer blodomløpet mellom 140.000 og 440.000 blodplateenheter per mikrolitro (μl) blod. Når denne verdien faller under 50.000 blodplater per μl, blødning kan oppstå etter relativt lavere skader, for eksempel en skrape eller en overfladisk mekanisk stressor. Under 10.000 blodplater for μl, blødning kan oppstå selv uten skader og pasientens liv er i fare.

Generelt er det fastsatt at En trombocytopeni er slik når mengden trombocytter eller sirkulerende blodplater i blod er mindre enn 100.000 enheter per μl eller kubikk millimeter (MM3).

En av dens varianter, immuntrombocytopeni, presenterer en årlig utbredelse av en syk voksen per 62.000-25.000 innbyggere, avhengig av sjangeren. Selv om ødeleggelsen av blodplater fra immunforsvaret ikke er den eneste mulige årsaken, viser disse dataene oss at trombocytopeni ikke er vanlig i det generelle samfunnet.

Mulige årsaker

Det er flere grunner til at pasientens telling av blod kan være unormalt lavt. Da finner du et sammendrag.

1. Lav blodplateproduksjon

Blodplater syntetiseres i benmargen, på grunn av fragmentering ved de cytoplasmatiske kantene på megakariocytter (forløperceller). I alle fall kan forskjellige forhold avkutte blodplateproduksjon inne i lange bein (i tillegg til ryggvirvler, ribbeina og andre spesialiserte beinstrukturer).

For eksempel ved aplastisk anemi er benmargsstamceller skadet, og som et resultat er medullært vev tomt (aplastisk) eller inneholder veldig få celler (hypoplastisk). Kjemoterapibehandlinger, strålebehandling, eksponering for giftige kjemikalier, bruk av noen medisiner, virusinfeksjoner, ukjente faktorer eller visse autoimmune lidelser kan føre til denne tilstanden.

2. Høy blodplate -ødeleggelse

Under normale forhold elimineres blodplater ved makrofager av retikulo -etisk system, etter omtrent 8 eller 10 dager i blodomløpet. I immuntrombocytopeni som allerede er sitert, produserer pasientens immunforsvar antistoffer som fester seg til blodplater og megakaiocytter membraner, og signaliserer dem. Dette får immunceller til å ende opp med å ødelegge blodplater og forløpere, selv om de ikke virkelig utgjør noen trussel for kroppen.

• Du kan være interessert: "Typer menneskelig kropps hoved"

3. Overdreven akkumulering av blodplater i milten

Milten er et essensielt organ i sirkulasjonssystemet, ettersom det er ansvarlig for å filtrere og ødelegge skadede blodceller, forhindre infeksjoner (lymfocyttmodning) og lagre røde blodlegemer og blodplater.

Når milten er forstørret ved visse infeksjoner, skrumplever, kreftformer, anemier og noen metabolske lidelser, er det en blodplateoppbevaring som kan være patologisk. I en normal situasjon lagrer milten fra 35 til 40% av kroppens blodplater, men i tilfelle splenomegali kan denne verdien øke til 80%.

Trombocytopeni -symptomer

Som du har sett, kan trombocytopeni oppstå på grunn av mangel på blodplatesyntese, et dårlig rettet autoimmun angrep eller ved en akkumulering av disse cellefragmentene i milten. Utover etiologien og mønsteret som har forårsaket fremveksten av sykdommen, Symptomatologien er lik i alle tilfeller, avhengig mer av blodplatetallet enn årsaksmiddelet.

Som du kan forestille deg, vil de første tegnene på sykdommen være hematologisk, spesielt på det overfladiske og synlige nivået. En av de mest åpenbare er Petechiah, små røde lesjoner dannet av ekstravasering av røde blodlegemer når en blodkapillær blir skadet. De ser ut som utslett og kan oppstå i gruppert i områder, for eksempel ben eller mage.

Uansett skal det bemerkes at pasienter med mer enn 50.000 blodplater per milliliter blod viser sjelden symptomer, mens de som er mindre enn 20.000 i samme mengde væske er de utsatt for å lide spontan blødning. Mellom begge grenseverdiene finner vi symptomer som tendensen til å danne.

På den andre siden, Når blodplatetallet er mindre enn 10.000 mikrolitroplater, kan ha en sporadisk indre blødning. Hvis disse blødningene oppstår i hjernemiljøet, kan pasienten miste livet raskt.

Behandling

Hvis blodplatetallet er mindre enn 100.000 enheter per mikrolitro, men er nær denne verdien, en konservativ tilnærming tas og pasienten er vanligvis forventet og overvåket. Behandlingen begynner når antallet blodplater er mellom 20.000 og 30.000 for μl eller mindre.

Som en innledende "livredder" -metode i de alvorligste tilfellene, utføres blodplatetransfusjoner. Det er blodplatekonsentrater som kan foreskrives til trombocytopeniske pasienter som et profylaktisk tiltak, spesielt når blodplatetallet er mindre enn 10.000 enheter per blodmikroliter. Uansett adresserer dette øyeblikkelig symptomatologi, men det underliggende etiologiske middelet blir ikke behandlet.

For å avslutte et trombocytopeni -bilde, er det nødvendig å kategorisere det innenfor kategoriene som er navngitt. Hvis problemet er den lave blodplateproduksjonen på grunn av mangel på hematopoietiske stamceller (aplastisk anemi), kan transfusjon brukes av disse forløpercellelegemene. Uansett er denne prosessen veldig delikat, siden du må se etter kompatible givere og kroppen kan avvise transplantasjonen. Hvis en avvisning oppstår, kan pasientens liv ha alvorlig fare.

Hvis årsaken er et dårlig rettet autoimmun angrep, er det valgte stoffet vanligvis Prednison, en syntetisk kortikosteroid som vanligvis tas muntlig. Denne medisinen fungerer som et immunsystemundertrykkende, som gjør at antallet blodplater kan gjenopprettes. Selv om det er veldig effektivt, setter den pasienten i fare for å lide infeksjoner.

Endelig, Hvis årsaken er splenomegali, kan en splenektomi eller fjerning (total eller delvis) av milten brukes. Denne operasjonen vil forhindre en unormal akkumulering av blodplater i milten, men igjen, dette disponerer pasienten til å lide alvorlige infeksjoner med lang tid.

Sammendrag

Som du har sett, er trombocytopeni en kompleks klinisk enhet å adressere, for i tillegg til å behandle mangelen på blodplater, er det nødvendig å adressere den underliggende årsaken. Hvis det for eksempel skyldes å ta medisin, er løsningen enkel: stopp behandlingen og ta en annen rute. På den annen side, hvis årsaken er mangel på stamme- eller splenomegalyceller, er tingen ganske komplisert.

Uansett, så snart som mulig blir tilstanden oppdaget, før og vil unngå alvorlige problemer med lang tid. Hvis du har sett deg selv reflektert i symptomdelen, ikke nøl med å gå til legen med långivere. Trombocytopeni kan behandles, så lenge pasienten blir satt i hendene på en profesjonell.